Léky na hubnutí GLP-1, jako je Ozempic (semaglutid): Jak fungují? Jsou účinné?
Toto nadšení sdílí i lékařská literatura, jejíž titulky naznačují, že se jedná o revoluční změnu v léčbě obezity: zázračné léky, které jsou nesmírně účinné při léčbě obezity.
Historie je však plná neúspěšných zázračných léků na hubnutí. Přibližně každý druhý rok musel být z trhu stažen lék proti obezitě, který byl schválen jako bezpečný a účinný, poté, co se objevily závažné vedlejší účinky. Podívejte se na moje video na toto téma, kde najdete celou smutnou historii toho, jak se tyto takzvané zázračné léky ukázaly jako neúčinné nebo dokonce horší.
K dnešnímu dni byla většina léků na hubnutí, navzdory jejich původnímu schválení, stažena z trhu kvůli nepředvídaným vedlejším účinkům, které z nich učinily veřejnou hrozbu. Od „duhových pilulek na hubnutí“ plných amfetaminů, které byly prodávány ženám, až po vzestup a pád fen-phenu (který vyvolával katastrofální srdeční a plicní onemocnění), je historie plná neúspěchů při hledání bezpečných a účinných léků na hubnutí.
Aminorex byl široce předepisovaný lék na potlačení chuti k jídlu, než byl stažen z trhu kvůli poškození plic. Osmnáct milionů Američanů užívalo fen-phen, než byl stažen z trhu kvůli vážnému poškození srdečních chlopní. Meridia byla stažena z trhu kvůli infarktům a mrtvicím a Acomplia kvůli psychiatrickým vedlejším účinkům, včetně sebevražd. Belviq byl stažen z trhu v roce 2020 poté, co bylo zjištěno, že během osmi let, kdy byl na trhu, mohl způsobovat rakovinu. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jej zpočátku odmítl, protože se zdálo, že způsobuje několik typů nádorů u potkanů, ale když roční studie na lidech neprokázala žádný zjevný výskyt rakoviny, byl schválen a stal se jedním z nejčastěji předepisovaných léků na hubnutí. Když však lidé tento lék užívali několik let, objevila se výrazně vysoká míra výskytu rakoviny tlustého střeva, slinivky břišní a plic, a tak byl lék stažen z trhu. Tato zpráva vyvolala překvapení a zmatek mezi specialisty na obezitu, kteří tento lék předepisovali pacientům, aby jim pomohl dosáhnout a udržet zdravotní přínosy hubnutí. Bylo to obzvláště šokující, protože tento lék byl obecně považován za bezpečný, dokud se neukázalo, že tomu tak není.
Nebo vezměme si Benfluorex, podobně jako Ozempic, další lék na cukrovku, který byl přetvořen na látku potlačující chuť k jídlu. Způsobil stovky úmrtí, ale nebyl stažen z trhu po dobu 33 let. Farmaceutická společnost o rizicích věděla, ale zamlčela je. Soudci dospěli k závěru, že farmaceutická společnost systematicky upřednostňovala „zachování svých vlastních ekonomických zájmů před bezpečností spotřebitelů léku“.
Historicky tedy byly léky proti obezitě podobné cigaretám. Stejně jako kouření může i užívání těchto pilulek způsobit úbytek na váze, ale za jakou cenu? Cílem hubnutí není vejít se do užší rakve. Ale ani nefungují příliš dobře.
Mezi aktuálně schválené léky patří Qsymia, kombinace fenterminu, fenu z fen-fenu, a topiramátu, léku, který může způsobit záchvaty, pokud jej náhle přestanete užívat. Tato kombinace léků byla v Evropě z bezpečnostních důvodů několikrát výslovně zamítnuta, ale ve Spojených státech se stále prodává. Contrave je další možností, pokud se rozhodnete ignorovat jeho vlastní varování v černém rámečku o možném zvýšení sebevražedných myšlenek. Alli, prodávaný také jako Xenical, je poslední možností. Jedná se o lék, který blokuje vstřebávání tuků a způsobuje vedlejší účinky, jako je „plynatost s výtokem“. Lék evidentně „nutí pacienta používat plenky a znát umístění všech toalet v okolí, aby omezil následky urgentního úniku mastných výkalů“. To vše za celkovou úsporu pouhých tří procent hmotnosti. Všechny ty potíže, aby se člověk dostal z 135 kg na 130 kg. Jak vidíte, starší léky na hubnutí dosahovaly pouze asi pětiprocentního úbytku hmotnosti, zatímco nové agonisty GLP-1, jako je Ozempic, mohou způsobit v průměru šestiprocentní úbytek hmotnosti!
To je proto, že se jedná o průměrné účinky některých starších agonistů GLP-1, jako jsou Saxenda nebo Byetta. Semaglutid, prodávaný jako Ozempic pro léčbu cukrovky nebo Wegovy pro hubnutí, způsobuje asi dvojnásobný účinek. A nyní je tu tirzepatid, prodávaný jako Mounjaro nebo Zepbound, který vás přiblíží k výsledkům bariatrické chirurgie. Zatímco starší léky na obezitu dosahují úbytku hmotnosti v rozmezí 5 až 10 procent, nová generace léků se pohybuje spíše v rozmezí 15 až 20 procent – což je asi trojnásobek toho, co jsme viděli u mnoha starších léků.
Takže asi půl století panovala zdravá skepse ohledně nových léků na obezitu, které slibovaly výrazné snížení hmotnosti, ale jeden po druhém selhávaly a propadaly. Dnes se však tento historický příběh může změnit.
Jak dobře tyto nové léky s agonisty GLP-1 skutečně fungují? Jak fungují? Jak dlouho působí? Jaké jsou jejich krátkodobé vedlejší účinky? Jaké jsou jejich dlouhodobé vedlejší účinky? Existují bezpečnější, levnější a přírodní alternativy ke zvýšení hladiny GLP-1 pomocí stravy a životního stylu? Co je to vlastně GLP-1?
I za posledních deset let se míra obezity vymkla kontrole.
Přeloženo z webových stránek nutritionfacts.org.